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骨質疏鬆不會痛 骨折才知嚴重
九十一歲老奶奶不小心在浴室滑倒,右髖部疼痛難耐,送醫經X光檢查為「右側髖骨轉子間骨折」,進行微創骨髓內釘固定手術治療,術後疼痛大幅改善且可自行行走,回診時醫師以雙能量骨質密度偵測儀進行骨質疏鬆檢查,發現有嚴重骨疏症,醫師建議每半年進行骨疏藥物治療,加強對骨骼、肌肉保護,減少骨折發生。
新營醫院骨科醫師黃柏樺表示,骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低、使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼脆弱而發生骨折;骨疏沒有明顯症狀,也不會痛,有些人會有腰酸背痛或駝背、身高變矮現象,很多老年人是骨折就醫才發現已嚴重骨質疏鬆。
骨質疏鬆風險因子包括種族、體重、停經後婦女、營養素不足、缺乏運動及藥物使用等,據統計,有七成六的五十歲以上民眾有骨質流失現象,概約以廿五歲停止生長為分水嶺,停經後骨疏情形會加快。
黃柏樺醫師表示,骨疏後最易骨折的部位包括承受身體重量的脊椎及髖部、跌倒時會反射性支撐的腕部;台灣每年有一萬六千人骨質疏鬆性髖部骨折,即使治癒,也會有行動不便等功能性失常,一年內死亡率女性占一成五,男性占二成二,不可輕忽。
骨質密度檢查目前概略有四種方式。黃柏樺醫師指出,骨質流失需大於四十%,X光才能測出;跟骨超音波骨質密度偵測儀準確度不足;電腦斷層攝影費用昂貴;雙能量骨質密度偵測儀目前最常見,可有效計算出骨質密度及骨折風險。
黃柏樺醫師表示,內分泌失調可能加速骨質流失、非創傷性骨折、五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨疏症追蹤治療及因病情需要者均可以健保給付方式進行檢查,也提醒民眾攝取足量鈣質及維生素D,避免菸酒及慎防跌倒,提早預防及儲存骨本,是預防骨疏不二法門。
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